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第二章 家庭常见事故急救（第47页）

记忆丧失型：由大田软海绵酸及其衍生物所致。表现为进食后3~6小时出现腹痛、腹泻、呕吐、流涎，同时出现记忆丧失、意识障碍、平衡失调，以致不能辨认家人及亲友等，严重者昏睡。记忆丧失可达1年。

神经毒素型：由短螺甲藻毒素所致。表现为进食后数分钟至数小时出现唇、舌、咽喉及面部麻木、刺痛感，头晕、肌肉疼痛等。可持续数日。

日光皮炎型：一般进食1天后发病，也可14天后发病。初为面部和四肢暴露部位出现红肿，并有灼热、疼痛、发痒、麻木等感觉；后期出现瘀血斑、水疱或血疱，溃破后可感染，伴有发热。

急救措施

立即手法或药物催吐，催吐后口服活性炭。

注意休息。

出现中毒症状者要及时到医院就诊，就诊时要携带食用剩余的贝类。

蚕蛹中毒

近年来，越来越多的人喜食蚕蛹，蚕蛹含特异性神经毒素，耐热，食后迅速起病，中毒程度与食用量无关。中毒多因进食处理毒素不当的蚕蛹所致。

症状

一般突然发病，出现头晕、头痛、乏力、口周及四肢麻木、表情淡漠、视物不清、嗜睡等。大多伴有眼睑、面颊、口唇及舌体、四肢不规则肌痉挛。可出现走路不稳，不能站立或坐起。重症者有发音困难、全身震颤、抽搐、昏迷等。部分中毒者可发生恶心、呕吐、便秘、腹泻，排尿困难或尿失禁等。斜视眼痉挛为本病最突出且具有特征性的症状，即中毒者双眼球共同性加速、大幅度、冲击性不规则往复运动，主要为水平性，也可有旋转性或垂直性成分，无复视。

中毒者脑电图检查可呈高度或中度异常。

急救措施

清除毒物

食人不久者，应立即催吐、洗胃、导泻（参见急性毒蕈中毒），以排除毒物。洗胃可用1：5000高锰酸钾溶液。昏迷者禁止催吐。

糖皮质激素

应用氢化可的松或地塞米松等糖皮质激素，有利于减轻毒性反应。

对症治疗

静脉补充液体，以促进毒物排泄；抽搐者可用安定10毫克，或苯巴比妥钠0.1克，肌内注射，必要时可重复；脑水肿时可应用甘露醇、速尿等治疗。

动物甲状腺中毒

屠宰牲畜时必须将内分泌腺剔除，供制药用。猪、牛、羊等的甲状腺如未剔除或有残留，误食后能引起中毒。毒性物质是甲状腺素，其理化性质比较稳定，经一般烹调后的甲状腺仍保存激素的有效成分。中毒后可出现类似甲状腺功能亢进的一系列征象。以猪甲状腺引起中毒者多见，每个甲状腺4~6克，大的可达10克，引起中毒最小量为1.8克，食入量越大，中毒越严重。

症状

潜伏期

潜伏期一般1日左右，最短l小时，长者达10日。

中毒症状

中毒症状为头昏、头痛、胸闷、乏力、心悸、出汗、皮肤潮红、肌肉颤动、关节及四肢肌肉疼痛、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，个别人可便秘。严重者出现狂躁不安、失眠、幻觉、心律失常、抽搐、昏迷，女性可出现月经不调或闭经。有的中毒者还可出现过度兴奋、哭笑无常等精神症状。

皮肤损伤

部分患者在发病后十余日可有全身或局部皮肤出现皮疹、发痒、水疱、脱皮，重者头发可大片脱落，形成局部秃发。

急救措施

清除毒物

潜伏期较短者，可催吐、洗胃及导泻。

输液

静脉输液促进毒物排泄。

抗甲状腺药物

丙基硫氧嘧啶：开始时每日0.2~0.6克，分3次服用，待症状缓解后，改用维持量，每日25~100微克。

他巴唑：开始时每日30~60毫克，分3次服用，维持量为每日5~10毫克。用至症状缓解后减量、停药。

对症处理

可给予含大量维生素、高蛋白质、高糖的饮食，应用氯丙嗪等镇静剂；重症者，给予氢化可的松200~300毫克，或地塞米松10~15毫克，加于葡萄糖液中，静脉滴注，并给予吸氧。

动物肾上腺中毒

屠宰猪、牛、羊等牲畜时，如腰子上端的肾上腺腺体未剔除或有残留，误食后能引起中毒。毒性物质是肾上腺素。其理化性质比较稳定，经一般烹调后仍能保存激素的有效成分。

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