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第二章 家庭常见事故急救（第46页）

大量静脉补液，纠正水及电解质紊乱。静脉滴注碳酸氢钠，维持酸碱平衡。

对症治疗

注意病情变化，及时处理。呕吐而有腹痛者，可给予山莨菪碱10毫克，或普鲁本辛15~30毫克，口服；抽搐、惊厥时可给予镇静剂。注意保护肝、肾功能。心力衰竭可用强心剂等。

棉籽油中毒

棉籽油是从种棉籽中压榨而得的食用油。棉籽主要含有棉籽油酚，这是一种含酚毒苷，棉籽油酚对肝脏、血管、肠道及神经系统毒性较大。长期或大量食用粗制生棉籽油或棉籽可引起急性全身中毒。

症状

·有食人大量棉籽油或棉籽的病史。

·一般食后2~4日发病，也可长达1周后才发病。有胃肠道不适及头晕、乏力等全身中毒症状。重者可血压下降、心律失常、肝大、黄疸，尿质和尿量异常，全身麻木及瘫痪，及发生呼吸肌麻痹或心脏骤停而死亡。

·若在夏季大量进食本品，部分中毒者可出现高热、乏力、口唇及肢体麻木、皮肤发红、无汗或少汗，并有难以忍受的烧灼感、针刺感、瘙痒，以及心慌、胸闷。部分中毒者有眼花、流泪、头痛、头晕、全身乏力。在日光下上述症状可明显加重，且有烦躁不安和面部水肿。中毒者喜到阴凉处或跳进池塘，将全身浸泡水中。因此，我国有些地区称之为“烧热病”或“热慌病”。发作的诱因主要是气温升高。

·此外，长期服用粗制棉籽油，还可使男子精子生成受阻以至绝育，女子闭经等。急救措施清除毒物食用时间短者，应予以催吐、洗胃及导泻（方法见急性毒蕈中毒）。洗胃可用1：5000高锰酸钾溶液，也可用生石膏16克，水煎服。

解毒剂

巯基丙磺酸钠250毫克，每日1次，肌内注射，连续3日为1个疗程。停药3~7日后，再注射3次，作为第二疗程，必要时可进行第三四疗程。

补液

静脉补液以促进毒物排泄，维持水电解质平衡。

对症治疗

·高热者应避免日光照射，可采取冷敷、酒精擦浴等物理降温，必要时酌用退热药物，如复方乙酰水杨酸（APC）0.4~0.8克，每日3次，口服。

·面部水肿者可用抗组胺药物，如苯海拉明25毫克，每日3~4次，饭后服；异丙嗪25毫克，每日3次，口服。

变质油脂中毒

油脂包括动、植物的脂肪组织，通常将植物脂肪称为油（如菜籽油、豆油、花生油等），动物脂肪称为脂（如猪脂、羊脂、牛脂等）。油脂在贮存过程中，受到光、热及细菌的作用，可使油脂产生变质。动物脂肪变质还可见到颜色变黄。变质植物油颜色无明显变化，但油炸时可见到烟大、呛人、刺眼睛等现象。油脂酸败后，生成有毒的醛类过氧化物，而且多次烹炸食物的油，会产生甘油酯二聚物等有毒的非挥发性物质。食用这种油脂或用变质油炸的食品后，均能使人体中毒，并能诱发癌症。

症状

食用变质油脂中毒后，潜伏期短者数十分钟，长者20余小时，一般多在食后2~3小时开始发病。主要表现为口腔、食管等呛辣烧灼感，胃部不适，恶心，呕吐，腹痛，腹胀，腹泻。有些人有头晕、头痛、关节痛、全身酸痛，严重者可发冷、发热，体温可达38℃，部分患者可高达39~40℃，并有嗜睡、精神萎靡等全身症状。当酸败油脂中醛类含量高时，全身症状明显，而过氧化物高时，则腹泻明显，一般在1~2天内恢复。

急救措施

清除毒物

立即停止食用变质油脂及用其加工的食品。食用时间短者，应予以催吐、洗胃及导泻等手段。

补液

静脉补液以促进毒物排泄，维持水、电解质平衡。

对症处理

呕吐而有腹痛者，可给予山莨菪碱10毫克，或普鲁本辛15~30毫克，口服。高热者，可采取冷敷、酒精擦浴等物理降温，必要时酌用退热药物，如复方乙酰水杨酸（APC）0.4~0.8克，每日3次，口服；或安乃近0.5~1.0克，每日3次，口服。

高温加热油脂中毒

油炸食物时，油脂经过高温加热，可发生一系列的化学反应。因为高温加热会使油脂中的脂肪酸聚合，产生很多脂肪酸聚合物。脂肪酸聚合物可使机体生长停滞，肝大，肝功能受损，甚至有致癌的危险。长期或大量食用油炸食品，容易引起人体中毒。尤其在油炸食物温度过高、时间过长的情况下，中毒的机会更多。一般连续炸3小时以上的油，继续炸食品容易引起中毒。

症状

多在食后1~4小时发病。症状为头晕、恶心、腹泻、四肢无力，症状严重者发生呕吐，部分中毒者有低热，还会出现其他全身症状。最常见的症状是头晕和腹泻，一般无腹痛。症状较轻的患者，多在发病后1~2天内自愈。

急救措施

无特殊治疗方法，可根据一般中毒处理方式对症急救。

贝类中毒

在一些特定地区，有些可食贝类被毒化，食后引起中毒。可食性贝类被毒化的原因一般认为是由于某些单细胞微藻类在海水中迅速繁殖、大量集结形成赤潮，同时伴有海洋动物死亡，贝类摄食有毒的藻类，富集其有毒成分。这些毒素对贝类自身无毒性作用，人食用后可造成中毒。引起中毒的贝类有东风螺、香螺、织纹螺、泥螺、荔枝螺、紫贻贝、加州贻贝、扇贝、长牡蛎、蛤仔、扇蛤等。贝类有毒部位主要是肝脏、胰腺、中肠腺等。部分毒素对热稳定，加热难以被破坏。因此人们在挑选贝类食物时要特别小心。

症状

因含有的有毒成分不同，所以中毒表现各不相同，可分以下几类：

麻痹型：由石房蛤毒素及其衍生物所致。食用后5分钟至4小时出现唇、舌、手指麻木感，进而四肢末端和颈部麻痹，直至全身。常伴有发音障碍、流涎、头痛、口渴、恶心、呕吐等。严重者2~12小时因呼吸肌麻痹死亡。

腹泻型：由软骨藻酸及其异构体所致。主要表现为呕吐、腹泻，病情轻。

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