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无机砷可引起皮肤癌,以及肺、支气管、喉等处的呼吸道癌。急救措施口服砒霜等急性中毒者应迅速洗胃,或口服氢氧化铁溶液,牛奶或活性炭保护胃肠道,并及时解毒;肌注二巯基丙醇或二巯基丙磺酸钠。吸入砷化氢急性中毒者,可予以换血,静滴大剂量氢化可的松、甘露醇等。慢性中毒者,可肌注巯基类化合物、静注10%硫代硫酸钠l0出l及对症治疗。
汽油中毒
汽油的主要成分为C5~CII的烷烃,挥发性强,主要经呼吸道吸收,它可以破坏中枢神经系统神经元的类脂平衡障碍而引起中毒。常见于接触汽油的工种。
症状
急性中毒
·轻症表现麻醉症状,兴奋、恍惚、步态不稳、震颤,并有恶心、呕吐和黏膜刺激症状。
·重症:昏迷、抽搐、肌肉痉挛、瞳孔散大、对光反应迟钝或消失,呼吸局促而表浅、高热、发绀、血压下降,检查肝肿大,肝功异常。
·严重者可伴有癫痫、视神经炎等。
,慢性中毒
主要表现为中枢及植物神经功能紊乱,如头晕、头痛、失眠、恶梦、乏力、记忆力减退等神经衰弱综合征,或者还有肌无力、震颤、手足麻木、血压不稳、贫血等。重者可有四肢麻木、步态不稳、言语迟钝、视力减退、手指震颤、甚至精神分裂症等。皮肤经常接触汽油者,可有皮肤慢性湿疹、皮炎及皲裂。
应对措施
急性中毒者应脱离接触,应用呼吸兴奋剂吸氧。误服者用橄榄油洗胃。慢性中毒者可予对症治疗。
预防
·严格操作规程,禁用口吸油管加汽油。
·加强防护,戴过滤性口罩。
·定期体检。
·定期监测工作环境。
溴甲烷中毒
溴甲烷(CH3Br)无色、无臭、易挥发,可经过呼吸道、皮肤及消化道进入人体。它能干扰细胞代谢,造成神经系统、肺、肾、肝及心血管系统的损害。
症状
急性中毒
吸入溴甲烷后,初仅有眼和上呼吸道刺激症状。数小时后突发头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊或复视。甚至有共济失调、精神症状、脑水肿、肾功能衰竭及周围循环衰竭,直至因呼吸抑制而猝死。
慢性中毒
全身乏力、倦怠、头晕、头痛、记忆力减退、视力模糊,较重者可有性格改变、幻觉等,亦可伴有周围神经炎及植物神经功能紊乱。
皮肤损害
皮肤接触溴甲烷液体可有红斑、水疱性皮炎等。
急救措施
急性中毒时应马上脱离接触,用肥皂水或2%碳酸氢钠液清洗污染皮肤、吸氧。静滴生理盐水。慢性中毒采用对症治疗。多发性神经炎可用维生素治疗。
预防
·严格执行专业安全操作规程。
·佩戴供氧式防毒面具。
·定期进行健康体检和安全监测。
苯中毒
苯(C6H6)为无色、透明、易挥发液体,主要以蒸气形态由呼吸道吸人,皮肤仅吸入少量,经消化道吸收很完全。苯可以对皮肤黏膜、中枢神经系统及造血组织产生损害。
症状
急性中毒
中毒较轻者有头痛、头晕、流泪、咳嗽、行路不稳等。脱离接触后症状即消失;重者有恶心、昏迷、抽搐、瞳孔散大、对光反射迟钝、低血压等。
·慢性中毒
除头昏、头痛、失眠等神经衰弱症状外,主要有白细胞总数减少、血小板减低等,甚至发生再生障碍性贫血。
皮肤损害
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