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第二章 家庭常见事故急救（第26页）

铬在合金和电镀业中广泛应用。三价铬是动植物的必需元素，而六价铬有毒性，可干扰多种重要酶的活性和损伤肝、肾。铬酸还可引起肺癌。

症状

急性中毒

多因误服药用六价铬化合物引起。进食后几分钟至数小时出现恶心、呕吐、腹泻、血便、吞咽困难，严重者可出现紧绀、甚至休克。肾和肝可受损害，出现蛋白尿，甚至发生急性肾衰。

慢性中毒

·皮肤和黏膜的过敏、溃疡。

·上呼吸道炎症：咽痛、咳嗽、哮喘等症状。

·肺癌：平均潜伏期10~20年，相对危险比一般人群高10~30倍。

急救措施

急性中毒应立即洗胃、灌肠，严重者可静注硫代硫酸钠等；慢性中毒主要是对症治疗。

镉中毒

镉毒性很大而且蓄积性很强，吸入含镉烟尘、食入含镉的食品，均可导致肾和肺的损害。长期接触高浓度镉的工种均可引起镉中毒。主要包括蓄电池、颜料、陶瓷、塑料制造等。

症状

急性食人性中毒

10~20分钟即可发病，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者有眩晕、大汗、虚脱、上肢感觉迟钝、麻木，甚至出现抽搐、休克。

急性吸人性中毒

·潜伏期在2~10小时，主要是呼吸道刺激症状，有口于、口有金属味、流涕、咽干、咽痛、干咳、胸闷、胸痛、头晕、头痛、高热寒颤。或有急性胃肠炎症状。

·重症者经24~36小时后发展为典型的中毒性肺水肿或化学性肺炎。

慢性中毒

·无慢性支气管炎症的肺气肿；

·肾损害，蛋白尿、糖尿和氨基酸尿；

·嗅觉减退或丧失；

·X线显示有骨软化和佝偻病样改变；

·贫血。

急救措施

·急性中毒治疗应适当使用镇静剂、吸氧、10%硅酮雾化吸入；短程大量使用肾上腺皮质激素，来预防化学性肺水肿。

·巯基类化合物。

·慢性中毒对症处理，服用维生素D和钙剂。

砷及其化合物中毒

砷化合物有一定毒性，其中砷化氢是剧毒气体。可经胃肠道、呼吸道或皮肤吸收，并在体内蓄积。砷中毒主要发生在冶炼和加工者中。

症状

急性中毒

误服砒霜（砷的化合物）后，主要症状有口有金属味、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，甚至有血水样便、尿少甚至尿闭，循环衰竭。重症可有中枢神经系统麻痹，四肢痉挛，谵妄，昏迷。吸人大量砷化氢引起的急性中毒可分四期：

·前驱期：血管内大量溶血，出现持续数小时的头痛、腰痛、腹痛、恶心和呕吐，血红蛋白尿。

·血红蛋白血症期：头晕、心悸、黄疸、贫血，肝脾肿大有压痛。尿色棕红甚至呈褐黑、蛋白管型。

·急性肾功能衰竭期：少尿或无尿、水肿；高血压、尿毒症及心衰。

·恢复期：症状逐渐好转。

慢性中毒

神经衰弱、多发性神经炎，恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，皮肤黏膜病变。

癌变

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