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309无数之（第1页）

手术间里的手术有条不紊地进行着。

之前提及顺手的问题，知道了顺手不是很容易能做到的，大多数下是眼见貌似能顺手做结果只得另开刀。

再谈及范芸芸的答案算是正确吗？

像这类问题，当然不是像解答小学数学题只有一个数字的准确答案，而是会有大圈小圈这样，答案在哪个范围内是正确的，然后是精准度的问题。

答个冠脉畸形，冠脉畸形是怎样一种情况？

人体零部件畸形，肯定一般指的是超出健康人水准。以此类推，判断冠脉是不是畸形的水准指的可以为不止冠脉的大小还有冠脉的分布冠脉的走向等等。

这样看，是冠脉病变的一种，和冠脉其它病为大同小异。

所以如潘世华医生作为指导老师说的那样，立足儿科方向思考点开始的思维方向是完全两码事儿。

范芸芸医生提出的重点是为先天变化的冠脉畸形，首要想的是病因去了。

心外科医生首先想的是冠脉畸准确定义。

冠脉畸形比较精准的定义通常为冠脉起源异常，冠脉走行异常，冠脉内部结构异常以及冠脉终止异常。

可以得知，这个病和其它冠脉病变有相似点，是需要和后天形成的心脏疾病做区别的。

区别的意义在哪里？

后天冠脉病变最常见的心梗，病因众所周知与冠状动脉粥样硬化有特别大的关系，涉及到后天个人因素吸烟史糖尿病史高血脂史等。

这些后天因素或许是可以不用手术的，相当于说不到一定条件吃药以及规范患者自身的饮食行为习惯以及吃药运动等是可以让疾病恶化减速甚至可以逆转。

先天是不一样了，先天的话像眼下这种病谁都知道吃药没用，要动干戈只能做手术。

另一方面，如后天导致的冠脉病变到了一定情况之下只能做手术去解决问题。

先天又不一样了，有可能说要么一开始做手术，要么注定一辈子不影响患者不用手术。

此时医生可能要再考虑的是究竟是不是先天或是先天加后天疾病。

医学个头病案的复杂程度是外人难以想象的，临床医学从来没有标准统一答案。

何况这患者年纪刚好处于不上不下，导致先天后天的区分要素变得再模糊不清。

由此可见妒忌范芸芸医生回答出来的心外科人只能叫做无能人，莫怪被潘老师狠刮鼻子。

范芸芸医生说的答案真就说对个笼统中的笼统，在心外科手术里具体用不上。

然而不管如何，一个儿科实习医生能拍对其它专科马屁是有点儿本事的。

更何况范芸芸医生说的笼统答案至少给在场其他没参加过手术讨论的旁观者提供了切实可用的思考方向。

当所有人伴随手术医生的胸腔镜观察患者的心脏表面血管，此时再考验现场医生们医学脑子变成三维计算机的时刻到了。罗景明摇摇头：给他这么看接着去推想是很困难的，这同是为什么当初他主动放弃去追求心外神经外这样外科巅峰领域的原因。

心外说白了可以称之为追求人体血管到极致。神经外科说白了是能称之为追求人体神经到极致。

血管和神经在人体内是无数之无数。

（本章完）

本章完

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