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男人绅士礼貌地做了个?「请」的?动作,陈西瑞脸颊浮起一抹若有似无的?赧色,顾不?得?多?想,弯着腰,跟老爷子说:「爷爷,您好,我姓陈,耳东陈,您叫我小陈就好,那个?……我给您听一下肺部情况。」
「谢谢你啊姑娘。」老人声音浑厚如锺。
管床医生笑道:「这是我们刘教授的?学生,今年研三了吧。」
「对对对,我研三了。」陈西瑞借着东风,极力在老人家跟前刷一波存在感,「我是江州人,来这边上学快八年了,非常喜欢北市这地方,六朝古都,方言好听,美食天堂。」
在场的?人皆是一笑。
刘仕文皱眉:「你罗里罗嗦地说什么呢,赶紧听。」
「别着急老师,我听着呢。」
傅宴钦翘着二郎腿,单手支头,不?做声地望着她。
大约半分钟后,陈西瑞摘了听诊器,汇报情况:「右上肺湿罗音有点?重。」
刘仕文对那管床医生说:「片子给我看看。」
管床医生递给他片子,刘仕文阅过之后,递给陈西瑞:「你能看出什么吗?」
陈西瑞寻了个?光线充裕的?角度,摆出非常专业的?读片姿势,口气也十分具有权威范儿:「痰培养是大肠吗,但?我看这片子不?像是大肠埃希菌引起的?肺炎啊,大肠很少会出现?这种?大片实变影而且又没空洞的?表现?。」一甩片子,问管床医生,「你们美罗培南用了多?久?」
管床医生被她这气势震慑住,敢情这姑娘真拿自己当专家了,果然徒弟随师傅,刘仕文这厮年轻时候也是这副牛逼哄哄的?拽样儿,「上周三开始用的?,差不?多?七天了。」
「用了七天都没效果,基本可以排除大肠杆菌。」
刘仕文沉吟了会儿,提问:「如果你是管床医生,你现?在的?思路是什么?」
陈西瑞明白老师是在给她历练的?机会,也是在一步步引导她如何抽丝剥茧解决临床问题,静了静心,说:「首先要明确病原菌,我会建议患者送一个?肺泡灌洗液ngs,在结果出来之前,根据经验调整一下抗生素,加用呼吸喹诺酮类,覆盖非典型病原体。」
刘仕文不?置可否:「如果怀疑是非典型病原体,为?什么还要联用美罗培南,单用一个?莫西或者左氧不?就行了。」他拿过片子,凝神又看了看,「我怀疑是肺炎链球菌,影像学很像。」
陈西瑞纳闷:「可是美罗培南是广谱的?啊,它?能覆盖链球菌。」
「效果不?如青霉素。」刘仕文给出最?后建议,「把美罗培南停了吧,上青霉素,如果老爷子青霉素过敏的?话,就换头孢曲松或者头孢噻肟,然后听陈医生的?,送个?肺泡灌洗液NGS。」
傅宴钦隐约想起上次在医院里见她,已经是四?年前的?事儿了。
那时候的?陈西瑞,只是个?经验不?足的?实习生,做事马虎,还喜欢偷听八卦。
一晃四?年,小姑娘在一天一天「长大」,变成熟,如今已然能够在工作上独当一面?。
触及男人的?目光,陈西瑞心头微颤,强撑着装作互不?相识,但?她这个?人一向演技很差,也许诸多?细节已经漏出了破绽,至少刘仕文察觉出了异样,问她:「你热啊?」
「哈?」陈西瑞傻笑,「不?热啊。」
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