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说话间,陈南回到办公室内,开始开方。
而王克至始至终都没有动笔,他觉得自己开方没有必要,等到一会儿陈南开出来了,自己可以提供一些参考意见,然后完善处方。
孙沐也没有开方,而是跟在陈南身后,认真的看着陈南开方。
而刚才陈南的那一番话,在他心头,如同一把尖刀,刺破了原本封闭很久的桎梏。
这一次,他有了很大的感悟。
专方治专病,合方治疑难。
虽然只是简简单单的十个字。
但是能启发人的地方太多了。
所谓专方治专病,说的是经方,也就是伤寒论中的方子,被称为经方,也叫专方。
众所周知,经方是治病的基础方,作用特点是针对性强,根据病证表现特点而选用经方则是治病的切入。
而所谓的察变。
是要精准的把握到病机的变化,让后给予精准的治疗方案。
这一步很难,没有足够的临床经验很难解决这样的问题。
甚至,想要察觉到病机的出入变化,都是难事。
但是,伤寒论本身就是一步对病机出入变化深入探讨和研究的书籍,后世医家之所以无比推崇此书,就是因为伤寒论成为了大家察变和捕捉病机变化的线索。
而很多大师,就是通过分析伤寒论探讨变证而寻找到的机会。
而所谓的合方治疑难,就是这个道理!
孙沐现在能力有限,很难精准把握到变化,但是对于一些明显的变化还是能诊断和察觉到的。
他的不足就在于这里。
想要治疗疑难杂症,找不到下手点。
而陈南的一语,道破了他的困惑。
如果很难寻找到细微变化,但是可以寻找整体病机的走向。
而张仲景在《伤寒杂病论》中设每一个方都有其治病的针对性,方药针对性越强,治疗效果就越专。
凡是针对性强的方药,其治疗作用相对比较单一,选择作用比较单一的方药去辨治复杂多变的病证必有其局限性,这就凸显经方合方应用的重要性与迫切性。
而“合方治疑难”就是立足点!
合方,指的是经方合用,经方合用是指选择2个或2个以上的方合并治疗病证。
遴选经方合方的基本原则有二:一是选择经方与经方合用,二是选择经方与历代医家名方合用。
通过疗效,去反推症状,这也是一个很有用的办法。
合用,难在合,也巧在合,更贵在如何“合”。
孙沐积累深厚,差的就是一个契机。
陈南的这十个字的经验,点醒了孙沐。
而此时!
陈南已经开始准备开方。
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