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巴尔沙此时走了过来,脸色带着几分愤怒。
“这该死的混蛋!”
“我不会放过他的!”
“我会让他知道,靠着关系进入这个圈子,并不能证明他有这样的能力!”
戴恩看见巴尔沙如此愤怒,忍不住说道:“巴尔沙,他是你父亲的救命恩人。”
“你何必和他较真呢?”
巴尔沙一听这话,更加生气了:“戴恩!”
“你……你……”
“你是我的朋友,好吗?”
“你怎么可以帮他说话呢?”
“再说了,你觉得他有资格站在这里吗?”
戴恩也有些无语了,他只是陈诉一个事实而已。
他摇了摇头,跟着众人进了房间。
此时,莱特进入办公室后,对着大家拍了拍手:“23床患者,现在可以开始病例讨论了!”
“诸位来参观的都是世界各地的专家,大家如果有什么意见,都可以提出来。”
“我们梅奥诊所的观念,就是集思广益,在我们的病例讨论现场,可以畅所欲言。”
“好了,开始吧!”
众人纷纷找到位置坐下。
显然,今天的病例讨论,也是提前安排好的。
陈南找了个位置坐了下来以后,提尔森对着他竖起拇指:
“陈教授,你很厉害!”
“这巴尔沙可是纽约长老会医院的首席外科专家。”
“他在纽约州都很有名气。”
陈南淡淡的说了句:“和我有什么关系吗?”
提尔森看见陈南这一副云淡风轻的样子,也是傻眼了。
这家伙……难道就不会有其他表情吗?
总是这样一副平淡的表情。
很快,病例讨论开始了。
“患者,女,今年63岁,因“腹痛、乏力”被送入急诊,既往有高血压病史,服用钙离子拮抗剂治疗,患者无发热,腹部查体未见明显阳性体征。”
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“上次入院是一个月前,我们入院常规检查以后,发现血常规检查显示:白细胞6.7x10l,没有感染的迹象,做彩超发现有心包积液!”
“腹部ct发现降主动脉夹层延伸到腹主动脉直到右髂总动脉的远端(stanfordb型),假腔灌注腹腔干,真腔灌注肠系膜上动脉、肠系膜下动脉和肾动脉。
胸部ct提示:右上肺动脉肺栓塞、左侧胸腔积液和少量心包积液。
通过胸腔穿刺术,抽出了600ml血性胸水。然后接受了经皮血管成形术,并成功植入了下腔静脉滤器。”
“结果,患者因严重的呼吸困难伴左侧胸痛再次就诊。入院时,患者心率120次分,体温38c。血常规提示白细胞5.3x10l,crp升高(9mgdl)。
超声心动图提示大量心包积液、轻度主动脉瓣关闭不全。”
“1天后,胸部血管ct扫描提示心包积液、弥漫性主动脉扩张(最大前后径为45mm)、胸主动脉壁弥漫性增厚、主动脉夹层(stanfordb型)
大家可以看患者的影像学检查结果,还有,我们进一步完善心脏mri。
随后,患者呼吸困难症状加重,考虑心包填塞,急诊行心包穿刺引流治疗。”
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