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铬在合金和电镀业中广泛应用。三价铬是动植物的必需元素,而六价铬有毒性,可干扰多种重要酶的活性和损伤肝、肾。铬酸还可引起肺癌。
症状
急性中毒
多因误服药用六价铬化合物引起。进食后几分钟至数小时出现恶心、呕吐、腹泻、血便、吞咽困难,严重者可出现紧绀、甚至休克。肾和肝可受损害,出现蛋白尿,甚至发生急性肾衰。
慢性中毒
·皮肤和黏膜的过敏、溃疡。
·上呼吸道炎症:咽痛、咳嗽、哮喘等症状。
·肺癌:平均潜伏期10~20年,相对危险比一般人群高10~30倍。
急救措施
急性中毒应立即洗胃、灌肠,严重者可静注硫代硫酸钠等;慢性中毒主要是对症治疗。
镉中毒
镉毒性很大而且蓄积性很强,吸入含镉烟尘、食入含镉的食品,均可导致肾和肺的损害。长期接触高浓度镉的工种均可引起镉中毒。主要包括蓄电池、颜料、陶瓷、塑料制造等。
症状
急性食人性中毒
10~20分钟即可发病,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者有眩晕、大汗、虚脱、上肢感觉迟钝、麻木,甚至出现抽搐、休克。
急性吸人性中毒
·潜伏期在2~10小时,主要是呼吸道刺激症状,有口于、口有金属味、流涕、咽干、咽痛、干咳、胸闷、胸痛、头晕、头痛、高热寒颤。或有急性胃肠炎症状。
·重症者经24~36小时后发展为典型的中毒性肺水肿或化学性肺炎。
慢性中毒
·无慢性支气管炎症的肺气肿;
·肾损害,蛋白尿、糖尿和氨基酸尿;
·嗅觉减退或丧失;
·X线显示有骨软化和佝偻病样改变;
·贫血。
急救措施
·急性中毒治疗应适当使用镇静剂、吸氧、10%硅酮雾化吸入;短程大量使用肾上腺皮质激素,来预防化学性肺水肿。
·巯基类化合物。
·慢性中毒对症处理,服用维生素D和钙剂。
砷及其化合物中毒
砷化合物有一定毒性,其中砷化氢是剧毒气体。可经胃肠道、呼吸道或皮肤吸收,并在体内蓄积。砷中毒主要发生在冶炼和加工者中。
症状
急性中毒
误服砒霜(砷的化合物)后,主要症状有口有金属味、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,甚至有血水样便、尿少甚至尿闭,循环衰竭。重症可有中枢神经系统麻痹,四肢痉挛,谵妄,昏迷。吸人大量砷化氢引起的急性中毒可分四期:
·前驱期:血管内大量溶血,出现持续数小时的头痛、腰痛、腹痛、恶心和呕吐,血红蛋白尿。
·血红蛋白血症期:头晕、心悸、黄疸、贫血,肝脾肿大有压痛。尿色棕红甚至呈褐黑、蛋白管型。
·急性肾功能衰竭期:少尿或无尿、水肿;高血压、尿毒症及心衰。
·恢复期:症状逐渐好转。
慢性中毒
神经衰弱、多发性神经炎,恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,皮肤黏膜病变。
癌变
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