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心外科医生上台后秦楚文抬头看了眼正在麻醉区域的苏木,她也正巧看过来,趁别人没注意,她快速的对他比了个ok的手势。
秦楚文嘴角翘了翘低下头,手里的手术刀直接在圈定的手术区域划了下去。
如果说之前骨科手术时,为他们保驾护航的是心外科医生,那现在保障着心外科手术的就是麻醉科医生。
秦楚文曾不止一次在苏木的身上感受到一种让人安心的力量,而这种力量,在两人同处一间手术室时达到了顶峰。
因为患者的血管情况非常糟糕,麻醉医生需要把血管的危险性降到最低,尽量避免出现术中心梗的情况,全力为台上的医生扫除障碍,所以从秦楚文等人一上台,苏木和任主任就开始全神贯注地关注着患者的情况。
手术一开始,秦楚文和罗主任要一同分别截取左乳内动脉和腿部大隐静脉备用。
一个小时后,备用的血管截取成功,左乳内动脉移植到前降支,大隐静脉分别到钝缘支,对角支,后降支。
血管截取成功后,开始缝合,借助医用放大镜的帮助,主刀医生能更清晰的看到血管进行缝合,缝合的过程每一针都要极其谨慎,下针要均匀,并且不能让血管有任何一点破损,否则将前功尽弃。
前降支即将缝合完毕的时候,所有人最不愿意看到的情况还是发生了。
台上秦楚文和罗主任第一时间发现心脏跳动的速度慢了下来。
秦楚文:“血压是不是降下来了?”
苏木:“血压没了。”
两人的声音一同响起,话音刚落,苏木又接着说道:“回来了一点。”
她一边说着,一边跟任主任一起开始准备抢救。
心肌供血急剧下降,患者血压降低,之前所有人都在担心的术中心梗还是发生了。
手术中突发心梗,实施抢救的是麻醉医生。罗主任第一时间给任主任和苏木让出位置。
手术室一下子变得忙碌了起来,麻醉医生需要在五分钟内恢复循环,否则一旦造成脑损伤,患者的生命也就止步于此了,如今的情况,只能借助体外循环。
时间过得很快,还不到五分钟,心内插管完成,随着一声“转机”响起,体外循环机开始运转,心脏重新开始跳动。
常温□□外循环心脏不停跳实施冠脉搭桥已经是非常成熟的技术,可以避免低温缺血再灌注损伤引起的心肌损害,具有明确的心肌保护作用,并且对患者的创伤小,恢复得也快,即使这种方法也有弊端,但利大于弊,苏木不明白罗主任为什么不一开始就应用体外循环。
想到手术没开始时任主任给过罗主任建议,但没被采纳,苏木也就没说什么,只是看了秦楚文一眼。
秦楚文微微摇了下头,苏木就知道了,他提过,但他说的不算。
折腾了这么一回,接下来的缝合更加谨慎,原本以为五个多小时就能结束的手术到八个小时才结束,结束的时候时间已经凌晨三点,不说外面的家属等的多崩溃,就连手术室里旁观学习的住院医师都趴着睡一觉了。
罗主任完成手术后第一个先走了,留下秦楚文和其他医生收尾,等一切结束,患者一切指标正常,苏木也松了口气开始唤醒患者。
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