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第二章 家庭常见事故急救（第52页）

·严重者昏迷，伴呼吸抑制、窦性停搏。

急救措施

立即用1：2000高锰酸钾溶液洗胃。

洗胃后用活性炭及硫酸钠导泻。

对昏迷、呼吸抑制和惊厥反复发作者，注意维持气道通畅，有条件可给予吸氧，必要时采用人工呼吸抢救。发生心律失常时，应严密观察病人的心跳等基本生命体征，出现心脏骤停时应用心肺复苏术及时抢救。

出现休克时，进行抗休克急救。

出现癫痫症状可用苯妥英钠治疗。

在进行初步抢救后，应立即将病人送到医院救治。

不要做什么

避免使用安定及巴比妥类药物。

阿托品类药物中毒

阿托品是日常使用的药物，它是从茄科植物颠茄与曼陀罗等中提取而得的。阿托品类药物口服后，在肠道内迅速被吸收，它具有松弛许多内脏平滑肌的作用，能抑制腺体分泌，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，由于它具有较多功效，所以临床使用广泛，不少家庭也备为常药。阿托品药物如果使用剂量过大，可引起中毒。幼儿对阿托品有特殊的敏感性。幼儿用浓度较高的阿托品溶液点眼时，阿托品溶液通过鼻泪管流入鼻腔或进入消化道，被黏膜或肠道吸收，可引起中毒。另外，曼陀罗冲酒内服可以治疗关节痛，但如果过量，也可致中毒。误服曼陀罗浆果，或将曼陀罗叶混入蔬菜，外敷曼陀罗叶或颠茄膏，误服颠茄，儿童将莨菪根误为萝卜采食，均可发生阿托品中毒症状。

症状

·皮肤潮红。

·烦躁口渴。

·幻觉不安。

·心跳加快。

·瞳孔散大。

·严重病人出现抽搐、兴奋狂躁、呼吸表浅乃至呼吸麻痹。

急救措施

尽快催吐、洗胃，洗胃液可用2%鞣酸溶液或浓茶水。

洗胃毕，尽量让病人多喝浓茶，以沉淀胃内的毒物。

可给病人服用强镇静剂，如水合氯醛、氯丙嗪、短效巴比妥类药物，以对抗阿托品的作用。

然后尽快送往医院。

不要做什么

该类中毒病人多为兴奋狂躁乃至抽搐，故应保持安静，不要刺激病人。

巴比妥类药物中毒

巴比妥类药物是常用的镇静剂和催眠剂，可用于镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及麻醉等。根据作用与起效时间，巴比妥类药物分为长效类（如巴比妥、苯巴比妥）、中效类（如异戊巴比妥）、短效类（如戊巴比妥、司可巴比妥）、超短效类（如硫喷妥钠）。一般摄入巴比妥类催眠量的5~6倍即可中毒，其临床表现以中枢神经、呼吸和心血管系统抑制为主。中效及短效类脂溶性高，容易进入脑组织，作用快；长效类脂溶性低，作用慢。中效及短效类巴比妥主要经肝脏代谢，药效维持时间短。长效巴比妥主要经肾脏排出，排泄较慢，作用较持久。巴比妥类药中毒无特效解毒药，以对症支持疗法为主。轻度中毒无须治疗即可恢复；中度者经精心护理和适当治疗也可较快恢复；重度可能需数天才能恢复意识，死亡率低于5%。

症状

有过量服用巴比妥类药物史，或现场有残余药物、药瓶存在。

轻度中毒

·头晕、头痛。

·思维紊乱，共济失调。

·困倦，反应迟钝，言语不清。

·欣快。

·有判断力及定向力障碍。

·入睡后可唤醒，呼吸及血压正常。

中度中毒

·沉睡或进入昏迷状态，强刺激虽能唤醒，但非全醒，不能言语，旋即又陷入昏迷。眼球震颤。

·呼吸变慢，血压正常。

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