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第二章 家庭常见事故急救（第44页）

立即给予亚硝酸异戊酯0.2毫升吸入，每隔2~3分钟1次，每次15~30秒，可重复1~3次。3%亚硝酸钠溶液10毫升，加入葡萄糖液40毫升，缓慢静脉注射。随即用25%硫代硫酸钠20~50毫升，缓慢静脉注射。轻症者，亦可用亚甲蓝（美蓝）与硫代硫酸钠联合治疗。

对症治疗

血压下降者，应用阿拉明静脉滴注；呼吸困难者，予以吸氧，应用呼吸兴奋剂等治疗；抽搐者，酌情应用镇静剂。

毒芹中毒

芹菜分家芹（人工工栽种食用芹菜）和野生芹两大类。有些野生芹有毒，不能食用，常见的有毒芹和水毒芹。毒芹又名毒人参、斑毒芹和芹叶钩吻。生于道旁旱荒地上，茎上有钩，茎中空，下有暗红色斑点，色绿而透明，开小白花，有臭味。水毒芹则生于沼泽地、水沟边等潮湿之处。两种毒芹全株均有毒，主要含毒芹碱，毒芹素剧毒成分，不可食用。毒芹中毒多属误采、误食。

症状

食后吸收迅速，数分钟到1小时发病。首先表现黏膜刺激症状，口唇起疱，口、咽、胃部烧灼感，恶心，呕吐，乏力，嗜睡等，吐出物有鼠尿样特殊臭味；继之出现神经系统症状，头晕、头痛，全身无力，站立不稳，行走困难，眼睑下垂，意识不清；继而四肢麻痹（先下肢再延及上肢），丧失活动能力，呼吸肌麻痹，四肢厥冷，血压下降，常因呼吸肌麻痹窒息而死。致死期最短者数分钟，长者可达25小时。水毒芹的中毒表现则与印防己毒素中毒相似，中枢性兴奋及阵挛性惊厥为其显著特征。

急救措施

清除毒物

立即给予3%~5%鞣酸溶液或1：2000高锰酸钾溶液洗胃。给予盐类泻剂导泻。清洁灌肠后再给予4%鞣酸溶液200~300毫升，保留灌肠。

静脉补液，促进毒物排泄

因吐泻失水者，尤应注意补充血容量和纠正电解质及酸碱失衡。必要时可给予换血或输入新鲜血。

对症治疗

出现肢体麻痹者，可给予新斯的明1毫克，皮下注射或肌内注射，必要时可重复使用。呼吸肌麻痹时，应迅速吸氧，人工呼吸，必要时做气管切开。

巴豆中毒

巴豆是巴豆树结的果子，又称双眼龙、巴仁等。全株有毒，以种子的毒性最大。巴豆有毒成分为巴豆甙、巴豆毒素、巴豆油酸及一种生物碱，对消化系统的黏膜有较强的腐蚀和致泻作用。口服巴豆油半滴至1滴即能引起严重中毒，20滴可致人死亡。巴豆毒素为毒蛋白，有细胞原浆毒作用，加热至110℃失去活性。

症状

皮肤接触后局部有烧灼样疼痛，24小时后局部可起疱。眼睛被污染后出现局部炎性反应，结膜充血，角膜混浊。食后口腔黏膜红肿或水疱，口腔、咽喉、食道有烧灼感，流涎、恶心、呕吐、上腹痛、剧烈腹泻、大便米泔样。严重者可出现口渴、少尿或无尿、呕血、便血、呼吸困难、发绀、谵妄，多因呼吸、循环衰竭而死亡。

急救措施

·卧床休息，大量吸氧。

·可即时口服大量蛋清、豆浆、牛奶、米汤、面糊以保护胃黏膜。

·应速送医院抢救。

豆浆中毒

豆浆是一种营养丰富的传统食品，深受百姓喜爱，而且被许多地方列为学生饮用食品。然而，生豆浆含有一种胰蛋白酶抑制剂，进入机体后抑制体内胰蛋白酶的正常活性，并对胃肠有刺激作用。豆浆如果加热不彻底，毒素没有被破坏，饮用后可导致中毒。豆浆中毒事件多发生在小餐馆和集体食堂，特别是幼儿园和小学食堂最常见，这可能与儿童对豆浆中的毒素较为敏感有关。

症状

豆浆中毒的潜伏期很短，一般在食用生豆浆或未煮开的豆浆后0.5~1小时，主要表现为恶心、呕吐、腹痛，腹胀、腹泻等胃肠炎症状。可伴有头晕、气急、乏力等症状，一般不发热。

急救措施

豆浆中毒症状一般不严重，轻者不需治疗，很快可以自愈。重者或儿童，应及时输液、对症治疗。

酒精中毒

急性酒精（乙醇）中毒，俗称酒醉。一般黄酒，含酒精量为10%~15%；白酒、白兰地、高梁曲酒等，含酒精40%~60%，葡萄酒，含10%~15%；啤酒，含酒精2%~5%。当饮人大量酒精后，即可引起中枢神经系统兴奋，随后出现抑制状态。以纯酒精计算，成人中毒量为70~80毫升，致死量为250~500毫升；儿童致死量约为25毫升，小婴儿为6毫升以上；新生儿中毒量则更小。

症状

急性酒精中毒症状与饮酒量、血乙醇浓度及个体的敏感性有关。临床上分为以下三期。

兴奋期

血乙醇浓度达11毫摩／升（50毫克／分升）时，即感头痛、恶心、呕吐、结膜充血及颜面潮红或苍白，欣快，兴奋，情绪不稳定，有时粗鲁无理，易感情用事，也可能沉默、孤僻。

共济失调期

血乙醇浓度达33毫摩／升（150毫克／分升），肌肉动作不协调，表现为动作笨拙，视力模糊，步态蹒跚，语无伦次，且言语含糊不清。

昏迷期

血乙醇浓度达54毫摩／升（250毫克／分升）时，中毒者进入昏迷期，表现为昏睡，面色潮红或苍白，瞳孔散大，体温降低，心跳加快，呈休克状态。严重者呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。

酒醉醒后可有头痛、头晕、恶心、乏力、震颤等症状，如有耐受性者，症状较轻。重症者，发生并发症，如轻度电解质、酸碱平衡紊乱，低血糖症，肺炎，急性心肌病，急性肾功能衰竭等。昏迷者，应注意与其他可以引起昏迷的疾病相鉴别。

急救措施

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