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第二章 家庭常见事故急救（第37页）

·眼睑下垂，瞳孔散大。

·意识模糊、语言不清。

·呼吸困难。

·心律失常。

·休克、昏迷。

急救措施

立即进行催吐、洗胃和导泻为主。抢救者用手指或筷子、鹅毛等刺激中毒者舌后根、咽后壁催吐，亦可灌麻油催吐；然后用0.5%活性炭悬液或1：5000高锰酸钾液反复洗胃；最后给中毒者口服硫酸镁或硫酸钠20毫升导泻。

呼叫医疗急救。

已经严重呕吐的病人送医院急救，在补液的情况下洗胃为好。严密观察病人的呼吸、血压情况，中毒者出现呼吸衰竭时，应进行人工呼吸，心脏挤压等急救措施，有条件的可予吸氧。

用鲜芦根1000克捣汁内服；或用鲜橄榄、鲜芦根各120克捣汁内服；紫金锭1丸口服，早期有解毒作用。经过上述初步处理后，尽快将中毒者送往医院抢救。

不要做什么

如果患者处于昏迷状态，不可强行催吐。

预防措施

尽量不要食用河豚鱼。

食用河豚鱼的方法是，去鱼头、去皮，彻底去除骨脏，尤其是鱼仔，并在水中浸泡数小时以上，反复换水至清亮为止，然后再高温烹调煮熟后方可食用。以上方法仅供参考。急性鱼类胆毒中毒鱼胆主要的成分是胆盐、氰化物和组胺。胆盐和氰化物可破坏细胞膜，使细胞受损伤，氰化物还能影响细胞色素氧化酶的生理功能。组胺物质可引起人体过敏反应。人食用鱼胆后可导致多脏器功能损伤，常表现为肾脏、肝脏、消化道、心脏及神经系统等的损害。其中以急性肾功能衰竭为最突出的表现及首位死亡原因。患者多在吞服鱼胆后30-90分钟发病，迟者在8小时内发病。目前临床上尚无对鱼胆中毒的特效解毒剂。

症状

·有生食鱼胆过量病史。

·恶心、频繁呕吐。

·持续腹痛、阵发性绞痛。

·腹泻，大便呈水样或蛋花样。

·食欲减退。

·呕吐咖啡色液和排酱油色稀水便。

·肝区痛或压痛，皮肤及眼球发黄。

·肾区肿痛，少尿、无尿。

·口鼻及牙龈出血。

·唇、舌及四肢远端麻木，重者可双下肢周围神经瘫痪。

·心动过速。

·头痛，嗜睡，神志模糊。

·烦躁不安。

．抽搐、昏迷、瘫痪。

·4天后，出现颜面及双下肢浮肿、心累、气紧等表现。

急救措施

出现早期中毒症状时可口服牛奶、蛋清。

尽快给鱼胆中毒者引吐或彻底洗胃，以利于清除毒物。

洗胃后灌入活性炭20~30g，用硫酸钠导泻。

有条件的，可用地塞米松20~40出g或氢化可的松300~500出g加入生理盐水或葡萄糖液分次静滴，在早期可起到解毒的作用。

加强保肝治疗，予以保护肝的药物如肝泰乐、维生素C、复合维生素B族等。

病人卧床安静休息，专人看护，多饮水，低蛋白、低盐饮食。

如有浮肿，可暂时限盐限水。

可给病人口服颠茄之类的胃肠道解痉止痛药物。

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