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第二章 家庭常见事故急救（第30页）

·麻痹期：意识消失、瞳孔散大、呼吸逐渐停止。

食人一定量的含氰甙类植物2~9小时后，就会有中毒症状出现，轻者恶心、头痛、烦躁；重者频繁呕吐、气急、抽搐；严重者昏迷、呼吸困难、痉挛，甚至呼吸衰竭及心律失常，救治不当可死亡。

危害

氰化物可通过吸入与口服进入人体，它能使细胞色素的氧化作用受阻，造成“细胞内窒息”，呼吸中枢麻痹常为致死的原因。

急救措施

边抢救、边检查。可用亚硝酸异戊酯吸入解毒，总剂量不超过6支，每隔数分钟重复一次。3%亚硝酸钠l0~20出l，继之用25~50%硫代硫酸钠25~50出l静脉缓注，1小时内可重复注射。口服氰化物者，可用高锰酸钾、硫代硫酸钠或过氧化氢洗胃，也可口服硫酸亚铁，以减慢其吸收。心跳、呼吸停止者应进行心肺复苏。

服毒急救

催吐

刺激咽后壁致呕

患者可用中指、食指刺激自己的咽后壁来引起呕吐，反复刺激直到呕吐物呈苦味为止。若空腹服毒，抢救时，应先让患者喝大量清水，再行催吐。若中毒者自己不能呕吐，应先张大嘴，再用羽毛或扎上棉花的筷子等刺激咽后壁致呕。

口服催吐剂

口服0.2%硫酸铜液、硫酸锌液也可致呕，但由于准备药物需要时间且效果不确定，还有副作用，事实上宜多用刺激咽后壁致呕。

哪种情况不宜催吐

孕妇、口服腐蚀性毒物者、患有明显心血管疾病患者不宜催吐；伤者神志不清、有肌肉抽搐痉挛或呼吸抑制者也不宜催吐。

胃管洗胃

用温清水洗胃

适合各种毒物而且方便易得。

用高锰酸钾液洗胃

用1：5000的高锰酸钾液，可以降低某些毒物的毒性。但也可使部分毒物的毒性更大，如乐果和马拉硫磷。

洗胃方法

插入胃管后，应先抽尽胃内容物（保留备查），再反复注入洗胃液、洗胃每次不超过500毫升，以防把毒物冲入肠道，直至洗出液无毒物气味时为止。洗胃结束后应留置胃管，以便隔一段时间后再抽出胃内排泌出的毒物。

哪种情况不宜洗胃

口服腐蚀性毒物者、食管静脉曲张者不宜洗胃。

碱灼伤

多为氨水、氢氧化钠、氢氧化钾、石灰灼伤。

危害

最常见的是氨沾染皮肤黏膜所引起的灼伤，又因为氨极易挥发，常合并上呼吸道灼伤，甚至并发有肺水肿。眼睛内溅进少量稀释氨液就易发生不易痊愈的糜烂。

急救措施

皮肤碱灼伤

首先应先去除污染衣物，再用大量流动清水冲洗被碱污染的皮肤20分钟或更久。氢氧化钠、氢氧化钾灼伤，要一直冲洗到创面无滑腻感为止，再用5%硼酸液温敷约10~20分钟，然后用水冲洗。

眼睛灼伤

立即张大眼睛，用大量流动清水冲洗。也可以把面部浸入充满流动水的器皿中，转动头部进行清洗，至少要洗10~20分钟，然后再用生理盐水冲洗，最后滴人可的松液与抗生素。

口服者不宜洗胃

口服者不宜洗胃，可以用食醋、稀醋酸液（5%）、清水以中和或稀释碱液，最后口服牛奶、蛋清或植物油约200毫升。

酸灼伤

以硫酸、盐酸、硝酸最为多见。

危害

最常见的是沾染皮肤黏膜所引起的皮肤灼伤，此外吸人酸类的挥发气可以刺激上呼吸道，甚者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。

急救措施

迅速用水冲洗灼伤面

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