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第二章 家庭常见事故急救（第34页）

危害

误服药物若药物药性平和，不会对身体有太多危害，如毒性较强，则会使患者昏迷、抽搐。腐蚀性的药物可引起胃穿孔；砷、苯、巴比妥或冬眠灵等药物可导致中毒性肝炎；磺胺药可引起肾损害；氯霉素、解热镇痛类药、磺胺类药等可损害造血系统。

急救措施

首先应弄清误服了何种药品，根据中毒反应情况和中毒者身边存留的药袋、药瓶、剩余药物来判断，若中毒者还清醒，应注意询问误服了何种药品。

采用应急措施，要在最短的时间内采取应急措施，即催吐、洗胃、导泻、解毒。不可一味地等救护车而不采取任何措施。

·可用筷子、鸡毛等物刺激中毒者咽喉部，使其呕吐。

·催吐后立即让中毒者喝温水500毫升（不要超过500毫升，以免把药物冲入肠道），然后再用催吐法反复进行，甚至在护送中毒者去医院的途中也要进行。有条件可用1：2000~5000高锰酸钾溶液洗胃。若中毒者已昏迷，应取侧卧位，以免呕吐物和分泌物误入气管而引起窒息。

催眠药物中毒

催眠药物主要包括安眠酮、水合氯醛、眠尔通等，这类药物毒性虽小，但过量服用也可导致中毒甚至死亡。

症状

轻度中毒

嗜睡、神志模糊，感觉迟钝，易激动。或有判断力及定向力障碍。基本生命体征，如呼吸、心率和血压正常。

中度中毒

处于不能被唤醒的昏睡中，呼吸变慢，心率和血压基本正常。

重度中毒

深昏迷，呼吸浅慢而且不规则；脉搏无力而且速度快，血压低；瞳孔缩小，反射减弱甚至消失；甚者可致死亡。

急救措施

·洗胃、导泻、吸氧以及补液利尿、抗休克、防治肺炎等。

·呼吸抑制时可应用尼可刹米、洛贝林、利他林等。

·有皮疹时可给予强的松。

·对症及支持疗法。

·病情严重者争取作血液透析。

发芽马铃薯中毒

马铃薯俗称土豆，又叫洋芋、山药蛋。在正常马铃薯内含有微量有毒性的龙葵素，在贮藏过程中逐渐增加，当马铃薯发芽后，龙葵毒素含量明显增加，并且其毒性集中在马铃薯的芽及芽周围组织，也即在发芽四周的黑绿色部分。龙葵素具有腐蚀性、溶血性，对人体胃肠道黏膜有较强的刺激作用、并对运动中枢及呼吸中枢有麻痹作用，并能引起脑水肿等严重后果。人食用这种马铃薯后10分钟至数小时可出现中毒症状，轻者1~2天自愈，重者因剧烈呕吐而有失水及电解质紊乱，血压下降，严重中毒患者最后因呼吸中枢麻痹而导致死亡。

症状

·恶心、呕吐。

·咽喉抓痒感及灼烧感。

·上腹部灼烧感或疼痛。

·腹泻。

·头痛、头晕。

·呼吸困难。

·轻度意识障碍。

·抽风和昏迷。

·烦躁不安。

·瞳孔散大、视物模糊。

·心慌、多汗、呼吸困难。

急救措施

中毒较轻者，可大量饮用淡盐水、绿豆浊汤、甘草汤等解毒。

中毒较严重者，应立即用手指、筷子等刺激咽后壁催吐，然后用浓茶水或1：5000高锰酸钾液、2%~5%鞣酸反复洗胃，再予口服硫酸镁20毫升导泻。适当饮用一些食醋，也有解毒作用。呼吸衰竭者，应进行人工呼吸。昏迷时可针刺人中、涌泉穴急救。经过上述处理后，中毒严重者应尽快送往医院进一步救治。如果进食的时间在1~2小时前，可使用催吐的方法。可用手指、筷子等物刺激咽后壁催吐；吐后可取食盐20克，加开水200毫升，冷却后一次喝下催吐；如果无效，可多喝几次，迅速促使呕吐；亦可用鲜生姜100克，捣碎取汁用200毫升温水冲服。若胃内已经呕空，仍恶心呕吐不止，可用生姜汁1匙加糖冲服，以止吐。如果病人进食时间已超过2~3小时，但精神仍较好，则可服用泻药，促使食物尽快排出体外。一般用大黄30克一次煎服，老年患者可选用元明粉20克，用开水冲服，即可缓泻。体质较好的老年人，也可采用番泻叶15克，一次煎服或用开水冲服，也能达到导泻的目的。

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