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·麻痹期:意识消失、瞳孔散大、呼吸逐渐停止。
食人一定量的含氰甙类植物2~9小时后,就会有中毒症状出现,轻者恶心、头痛、烦躁;重者频繁呕吐、气急、抽搐;严重者昏迷、呼吸困难、痉挛,甚至呼吸衰竭及心律失常,救治不当可死亡。
危害
氰化物可通过吸入与口服进入人体,它能使细胞色素的氧化作用受阻,造成“细胞内窒息”,呼吸中枢麻痹常为致死的原因。
急救措施
边抢救、边检查。可用亚硝酸异戊酯吸入解毒,总剂量不超过6支,每隔数分钟重复一次。3%亚硝酸钠l0~20出l,继之用25~50%硫代硫酸钠25~50出l静脉缓注,1小时内可重复注射。口服氰化物者,可用高锰酸钾、硫代硫酸钠或过氧化氢洗胃,也可口服硫酸亚铁,以减慢其吸收。心跳、呼吸停止者应进行心肺复苏。
服毒急救
催吐
刺激咽后壁致呕
患者可用中指、食指刺激自己的咽后壁来引起呕吐,反复刺激直到呕吐物呈苦味为止。若空腹服毒,抢救时,应先让患者喝大量清水,再行催吐。若中毒者自己不能呕吐,应先张大嘴,再用羽毛或扎上棉花的筷子等刺激咽后壁致呕。
口服催吐剂
口服0.2%硫酸铜液、硫酸锌液也可致呕,但由于准备药物需要时间且效果不确定,还有副作用,事实上宜多用刺激咽后壁致呕。
哪种情况不宜催吐
孕妇、口服腐蚀性毒物者、患有明显心血管疾病患者不宜催吐;伤者神志不清、有肌肉抽搐痉挛或呼吸抑制者也不宜催吐。
胃管洗胃
用温清水洗胃
适合各种毒物而且方便易得。
用高锰酸钾液洗胃
用1:5000的高锰酸钾液,可以降低某些毒物的毒性。但也可使部分毒物的毒性更大,如乐果和马拉硫磷。
洗胃方法
插入胃管后,应先抽尽胃内容物(保留备查),再反复注入洗胃液、洗胃每次不超过500毫升,以防把毒物冲入肠道,直至洗出液无毒物气味时为止。洗胃结束后应留置胃管,以便隔一段时间后再抽出胃内排泌出的毒物。
哪种情况不宜洗胃
口服腐蚀性毒物者、食管静脉曲张者不宜洗胃。
碱灼伤
多为氨水、氢氧化钠、氢氧化钾、石灰灼伤。
危害
最常见的是氨沾染皮肤黏膜所引起的灼伤,又因为氨极易挥发,常合并上呼吸道灼伤,甚至并发有肺水肿。眼睛内溅进少量稀释氨液就易发生不易痊愈的糜烂。
急救措施
皮肤碱灼伤
首先应先去除污染衣物,再用大量流动清水冲洗被碱污染的皮肤20分钟或更久。氢氧化钠、氢氧化钾灼伤,要一直冲洗到创面无滑腻感为止,再用5%硼酸液温敷约10~20分钟,然后用水冲洗。
眼睛灼伤
立即张大眼睛,用大量流动清水冲洗。也可以把面部浸入充满流动水的器皿中,转动头部进行清洗,至少要洗10~20分钟,然后再用生理盐水冲洗,最后滴人可的松液与抗生素。
口服者不宜洗胃
口服者不宜洗胃,可以用食醋、稀醋酸液(5%)、清水以中和或稀释碱液,最后口服牛奶、蛋清或植物油约200毫升。
酸灼伤
以硫酸、盐酸、硝酸最为多见。
危害
最常见的是沾染皮肤黏膜所引起的皮肤灼伤,此外吸人酸类的挥发气可以刺激上呼吸道,甚者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。
急救措施
迅速用水冲洗灼伤面
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