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第二章 家庭常见事故急救（第25页）

中毒急救

铅中毒

铅及其化合物主要通过吸入或摄入进入人体。职业性铅中毒主要由于吸入。有机铅化合物可通过皮肤吸收。人体吸收的铅90~95%长期存在于骨骼中。

症状

急性中毒

多因误服大量铅化合物引起，口有金属味、流涎、口腔黏膜变白、恶心、阵发性腹痛、头痛、抽搐。重者有瘫痪、昏迷、循环衰竭、中毒性肝炎。

慢性中毒

·轻度中毒时，主要表现为神经衰弱综合征、肌肉关节酸痛，或伴有消化系统症状。

·中度中毒时，可出现腹绞痛。

·重度中毒时，症状继续加重，可出现多发性神经炎、垂腕、垂足的铅麻痹、瘫痪、铅中毒性脑病。

急救措施

急性中毒

洗胃、给鸡蛋清或牛奶保护胃黏膜，并用硫酸镁导泻。急性症状缓解后用依地酸二钠钙驱铅。

·慢性中毒

依地酸二钠钙、二巯基丁二酸钠等。腹绞痛可静注10%葡萄糖酸钙10-20出l，阿托品0.5~l出g肌注等。

预防

·改善工作及生活环境，定期进行卫生监测。

·加强个人防护。

·定期体检。

汞中毒

汞又称水银，其蒸气或化合物可经呼吸道、消化道或皮肤进入人体，引起中枢神经和植物神经系统功能紊乱、消化道和肾脏损害。多见于开采冶炼汞矿者及制造加工汞制品及化合物者。亦可见于接触被汞污染的大气、水和食物的居民。

症状

急性中毒

·有低热或中度发热、发冷等金属烟雾热症状。

·流涎、牙痛、口腔黏膜溃疡。

·恶心、呕吐等消化道症状。尿少、头晕、头痛、睡眠障碍、情绪易激动、手指震颤等症状。

·肝、肾损害。

·皮肤上散有红斑、丘疹，数日后消退。

·严重中毒患者可能有脱水、休克、急性肾功能衰竭。

·慢性中毒

主要症状为易兴奋症、震颤和口腔炎。

·轻度中毒有神经衰弱综合征，以及急躁、易怒、手心多汗等；有轻度手指、舌、眼睑震颤；有口腔炎症状；尿汞含量增高。

·中度中毒出现易兴奋症，患者性情急躁、孤僻、抑郁、记忆力减退。

·重度中毒时发生明显的性格改变、智力减退，手、足震颤，共济失调等，形成中毒性脑病。

·女性患者可出现月经失调。

急救措施

主要采用驱汞疗法，药物常用二巯基丙磺酸钠和二巯基丁二酸钠。急性口服中毒应用2%碳酸氢钠溶液洗胃（注意，忌用生理盐水），洗胃后给予牛奶或鸡蛋清，必要时导泻。慢性中毒采用驱汞和对症治疗。

预防

个人卫生防护，定期体检，改善工作生活环境，定期进行卫生监测。治理“三废”污染。

铬及其化合物中毒

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