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第064章（第4页）
“怎么了？”白晴见徐公道盯着心电图看，问道：“心电图有什么不对劲吗？”
徐公道刚刚才当着冯双梅的面告诉白晴心电图是正常的。
徐公道的瞳孔缩了缩，目光从心电图上挪不开。
“我可能看错了。”徐公道羞愧地说道。
“那我的心电图结果怎么样了？”冯双梅着急的问道。
她原本听着徐公道话说心电图是正常的时候，悬着的心已经放下了，现在徐公又改口说心电图有问题，实实在在地是把冯双梅吓了一跳。
徐公道将心电图纸翻了一面，对向冯双梅和白晴，指着心电图的一段波形：“有对称性高尖T波。”
“什么意思？”冯双梅问道。
“意思就是你的‘高钾血症’对心脏已经产生了损害。”徐公道回答道。
‘高钾血症’在心血管方面主要表现为心律失常和心肌收缩受抑制。
‘高钾血症’可引起各种心律失常，而典型的特征性心电图改变且与血钾升高的程度相关：
当血钾5.5～6.5mmolL时，心电图就表现为对称性高尖T波，正是冯双梅现在的心电图表现。
“是我失误了，竟然一时间没看出来。”徐公道自责道。
冯双梅电解质化验单结果血钾是6.3mmolL，本就有大概率出现这样的情况，徐公道一时间没有察觉到。
如果当血钾6.5～8.0mmolL时除T波高尖外，可出现PR间期延长、P波振幅降低及QRS波增宽，如果当血钾甚至＞8.0mmolL时，可出现P波消失、室内传导阻滞、分支阻滞、束支传导阻滞、QRS轴偏移、QRS波进行性增宽、窦室传导乃至室颤。
徐公道看向白晴，开始做出判断。
徐公道迅速整理出了一个治疗方案。
“10%氯化钙或葡萄糖酸钙缓慢静脉推注。”
“10%葡萄糖液500ml加10单位的普通胰岛素静脉滴注。”
“对了，患者有合并代谢性酸中毒，再静脉注射点碳酸氢钠，5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。”
徐公道小心嘱咐着白晴需要配备的药物。
白晴听完，将这些口头医嘱记在本子上，她写完后盯着徐公道的脸问道：“还有什么吗？”
“暂时就这些，你去准备吧。”徐公道沉思后片刻就说道。
白晴拿着记录医嘱的本子就飞奔向治疗室。
徐公道转身继续监视着冯双梅身上绑着密密麻麻的线路的‘心电监护仪’。
他现在还不是特别担心血钾会再次严重反弹。
徐公道之前让冯双梅做了些雾化。
雾化里有一种药物叫‘沙丁胺醇喷雾剂’，这是一种β受体激动药。
‘β?肾上腺素能受体兴奋剂’可使钾离子转移至细胞内，通常三十分钟内起效，持续两小时左右。
一般10至20mg的‘沙丁胺醇喷雾剂’能在30至60分钟内降低血钾浓度0.5至1.5mmolL。
‘沙丁胺醇’与高糖胰岛素联用效果更好。
徐公道评估过冯双梅，没有什么禁忌症，也不是重度高钾血症，属于适应症的范围内使用。
3
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